醫生利用數碼微笑設計修改客人微笑的照片 (圖1),在電腦計劃和創造客人新的微笑,客人便可以預视他的治療效果 (圖2),然後技師就可以為客⼈預備模型,讓他們作微笑試戴 (圖3)。客人滿意模擬後果後,便可以為病人進行治療創造他的微笑。
案例:
客⼈先天缺少兩隻側⾨牙 (圖1),年⻘時雖然曾接受牙⿒矯正,但由於沒有佩戴定位器,導致牙⿒移位,有明顯的牙縫。因⼯作關係,病⼈拒絕再接受長時間的牙⿒矯正,希望於短時間內改善笑容,最終牙醫決定⽤塘瓷牙⾯幫助客人,改變笑容。
透過電腦分析,我們發現客人的牙⿒中線與⾯部中線有很⼤分歧 (圖2),我們用圖像向客⼈解釋,若果他希望徹底改善情況,需要磨走大量牙⿒組織,⾨牙亦需要接受根管治療,是⼀個重創治療,亦會帶來很多後遺症。
但如果他接受牙⿒中間線與⾯部中間線有兩毫⽶的偏差(圖 3),便可選擇微創治療,⽽這輕微的偏差,⼀般是不會被發現。
我們分析了他⾨牙的位置後(圖4),再以下唇位置作參考,決定把他的⾨牙向外加1.5毫⽶。透過Kois⾯部分析器(圖 5),紀錄面部中線和瞳孔線,把資料轉移到咬合器(圖 6),讓技師製作蠟模型 (圖7,8)最後讓客人試戴。
客人進行微笑試戴後,(圖1)如果滿意其效果,便可進⾏微創治療。牙醫會先⽤激光改善門牙牙齦的位置,(圖2),然後根據最終修復的位置,磨走少量牙齒(圖3),完成微創修復後 (圖4),便可貼上塘瓷牙⾯ (圖5)。
塘瓷牙面,又名「瓷貼面」,顧名思義就是於牙齒表面貼上一塊厚度大約0.3至0.7毫米,如蛋殼般薄的瓷片,從而改善牙齒顏色、形狀,外觀,甚至排列。要成功貼上塘瓷牙面,牙齒表面的琺瑯質百分比很重要,至少要保留牙齒90%的琺瑯質,所以過程不需磨走大量琺瑯質。
適用於:
- 裂縫或碎屑
- 輕微擁迫
- 牙齒之間的縫隙
- 牙齒變色
優點: 傷害較少,效果顯著,壽命較長,大約10至12年。
Disadvantage: 不能全面改善牙齒排列問題,只適用於輕微情況,嚴重情況需先接受牙齒矯正。
塘瓷牙面的價錢::
取決於牙面的類型,物料單塊的材料,還是層次加工的。
加工場的程序和級別,工廠式的生產,技師的水平,我們診所追求完美的效果,會和世界級的技師合作。
牙醫的經驗是很重要的,尋找有微笑設計的牙醫。客人可以查看牙醫臨床病例個案的照片是否他喜歡的類型。
客人的互動
微笑設計是一種個性化治療,因此讓客人參與治療計劃至關重要。我們的診所將採用數數碼微笑設計,從面部特徵規劃每個客戶的微笑。
塘瓷牙冠又名牙套,有全瓷或合金塘瓷兩款。前者較美觀及自然,亦較昂貴。塘瓷牙套可改善牙齒顏色、形狀、外觀及排列。如牙齒遭嚴重破壞、受損,便需要把牙齒360度打磨,套上牙套加以保護及改善其外觀。
適用於:
- 根管治療後的牙齒
- 嚴重破壞的牙齒
- 裂牙
- 更換舊的牙冠
優點: 堅硬,效果顯著,壽命較長, 改變牙齒排列 ,大約12至15年。
缺點: 磨走牙齒的份量比較多,侵略性強。
塘瓷牙冠的價錢: 取決於牙面的類型,合金塘瓷或全瓷,物料單塊的材料,還是層次加工的。
加工場的程序和級別,工廠式的生產,技師的水平,我們診所追求完美的效果,會和世界級的技師合作。
單顆牙齒修復
這是臨床常見的情況,在我們的診所會使用特殊的攝影技術,即交叉偏振濾光片和 elab card 來進行牙齒對色。
微酸蝕打磨(Microabrasion)
牙齒表面的啡斑,可以用微酸蝕打磨,Opalustre 含有6.6%鹽酸以及碳化矽微粒(Ultradent Products ),原理是利用6.6%鹽酸,溶化牙齒表面的琺瑯質,再利用碳化矽微粒打磨把啡斑淡化。
個案:
客人因門牙有啡斑及牙齒偏黃而求診 (圖1)。十多年前,牙醫曾建議他用牙套改善正門牙啡斑,但他拒絕,多年來沒有接受治療。客人牙齒排列整齊,而且要求不太高,醫生建議可採用微創治療,先做牙齒美白(圖2),再用微酸蝕打磨 ,把啡斑淡化 (圖3),治療效果明顯,雖然啡斑仍隱約可見,但客人已很滿意(圖4)。
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ICON滲透樹脂 (DMG Germany)
白斑形成的原因,是由於琺瑯質的孔隙積存空氣和水,折射率比完整琺瑯質的折射率低,治療原理是用滲透樹脂還原牙齒的折射,回復美觀。
個案::
個案:客人希望求用牙套改善門牙的啡斑和白斑 (圖4)。但牙醫檢查後,發現他的牙齒排列及形狀屬理想,建議接受微創治療便可,用微酸蝕去除表面啡斑,再用滲透樹脂淡化白斑 (圖5),治療效果理想。客人非常滿意,治療過程不需要打麻醉針,也沒有不良後果。
NIP Pini,Enamel microabrasion: An overview of clinical and scientific considerations.World J Clin Cases. 2015 Jan 16; 3(1): 34–41.
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一般接受根管治療,即是杜牙根後,牙齒會變黑,可以通過內漂白,將氧化物漂牙劑放入牙髓腔,治療因杜牙根管填充劑引起的內部變色,或因受到創傷,其血液導致內部變色。
進行內漂白時,要避免漂牙劑不要放入根管過深的位置,避免漂牙劑擴散到鄰牙的牙周韌帶。
操作過程:
先取走杜牙根時放置的填充物,再用牙科物料封閉及保護根管,再用棉花球將漂白劑放入牙髓腔中,然後用臨時牙粉封閉牙齒,讓漂白劑放在牙髓內約一個星期。每次覆診都會更換漂白劑,直到效果令人滿意,最後再用樹脂,填補牙齒。
一般漂白效果大約維持三至四年,之後或需再治療。